Полезные статьи

Особенности измерения давления при гипертонической болезни.

Гипертония – это болезнь, связанная с постоянным или периодическим повышением артериального давления, которая затрагивает 20% населения земного шара. В России гипертония встречается у каждого третьего человека. Чаще всего этому недугу оказываются подвержены люди среднего и пожилого возраста. Все коварство гипертонической болезни заключается в том, что она может протекать без каких – либо симптомов и обнаружиться только при измерении давления. Без лечения гипертония может привести к опасным последствиям и даже к летальному исходу.

Гипертония: факторы риска, симптомы, диагностика

В соответствии со Всемирной организации здравоохранения, нормальным артериальным давлением положено считать показатели не превышающие значения 140/90 мм. рт. ст. Если зафиксированы постоянные отклонения от нормы, это говорит о прогрессирующей болезни.

У гипертонической болезни различают 3 стадии:
I стадия. Болезнь протекает в легкой форме. Артериальное давление не превышает значений 159/89 мм. рт. ст.
II стадия. Болезнь протекает в умеренной форме. Артериальное давление находится в пределах 160/100 мм. рт. ст. до 180/110 мм. рт. ст.
III стадия. Болезнь протекает в тяжелой форме. Артериальное давление превышает значения 180/110 мм. рт. ст.

Гипертония может развиваться на фоне многих факторов, которые не следует путать с причинами развития болезни:

Наследственная предрасположенность. 30% случаев развития гипертонии определяется наследственностью. Если ближайшие родственники страдали повышенным давлением, то велика вероятность возникновения гипертонической болезни.
Пол и возраст. Гипертоническая болезнь чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 35 до 60 лет, у женщин – старше 65 лет. Следует отметить, что мужчины страдают от повышенного давления в возрасте до 40 лет чаще, чем женщины. После 40 это соотношение изменяется в обратную сторону.
Переизбыток соли. Натрий удерживает воду в организме, тем самым нарушая баланс жидкости, вследствие чего повышается артериальное давление.
Стрессовые состояния. Гормон стресса – адреналин, вырабатываемый при эмоциональном напряжении, заставляет сердце быстрее биться, перекачивая больше крови, которая оказывает большое давление на стенки сосудов. При длительных эмоциональных расстройствах сосуды испытывают длительную нагрузку и со временем изнашиваются.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок не только ослабляет иммунную систему, но и способствует ожирению. Кроме того, нетренированному сердцу тяжело справляться с нагрузками.
Вредные привычки. При частом чрезмерном употребление спиртных напитков артериальное давление повышается на 5 мм. рт. ст в год. Курение вызывает спазм сосудов, провоцируя повышения давления.

Симптомы гипертонии:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Сердечные боли;
  • Низкая работоспособность;
  • Раздражительность;
  • Озноб;
  • Чрезмерная потливость;
  • Мушки перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота.

При обнаружении у себя нескольких симптомов следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения незамедлительно обратиться к врачу.

Измерение давления при гипертонии

Для того чтобы получить достоверные показания тонометра следует соблюсти несколько правил измерения артериального давления.

  • За 1 час до процедуры следует исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, отказаться от сигарет.
  • За 10 минут до измерения нужно расслабиться и отдохнуть.
  • Измерение следует проводить сидя (в особых случаях можно лежа), спина должна опираться на спинку стула, тело должно быть расслаблено, рука должна находиться на столе.
  • При первичном измерении следует определить давление на двух руках и дальнейшем измерять АД на той руке, где оно выше.
  • Манжетка тонометра должна закрывать около 80% плеча, иначе показания будут неточными.
  • Во время измерения нельзя двигаться и разговаривать.
  • Все показания тонометра нужно записывать в дневник (тетрадь), вместе с датой и временем измерения.

Каким тонометром измерять

Гипертоникам очень важно контролировать свое давление, а для этого необходим тонометр максимально точный и удобный прибор, желательно с набором дополнительных функций.

28.10.2021
Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – важная характеристика работы сердечно – сосудистой системы. Благодаря кровяному давлению все органы получают необходимый уровень кровоснабжения. На фоне изменения нормальных показаний АД могут развиться различные заболевания, которые порой серьезно угрожают жизни. Поэтому очень важно иметь общее представление об артериальном давлении, знать его нормы, а также показатели, говорящие о развивающейся патологии.

Если дать краткое определение артериальному давлению, то оно будет звучать так: артериальное давление - это сила, оказываемая кровяным потоком на стенки сосудов. Сердечная мышца у здорового человека сокращается примерно 60 – 80 раз в минуту, закачивая кровь в артерии, чтобы обеспечить внутренние органы кислородом и питательными веществами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает на них давление. Поэтому от эластичности кровеносных сосудов и насосной функции сердца напрямую зависят показатели артериального давления.

Помимо артериального давления существует также венозное и капиллярное. Но на практике чаще всего определяют артериальное давление, по одной простой причине – его легче всего измерить. Определить величину давления можно с помощью тонометра. Стоит отметить, что давление, которое мы измеряем обычным тонометром, дает небольшую погрешность, т.к. оно является периферическим.

Систолическое и диастолическое давление

Уровень артериального давления характеризуется двумя числами. Большое число показывает систолическое (верхнее) давление, меньшее – диастолическое (нижнее).

Систолическое давление – это давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы. При сжатии желудочков сердца происходит выталкивание крови в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического давления зависит от сердечного ритма.
Диастолическое давление – это давление в сосудах в момент расслабления сердечной мышцы. На его формирование оказывают влияние эластичность и тонус сосудов, общий объем крови и частота сердечных сокращений.

Показатели нормы артериального давления:
16-20 лет: 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.
21-40 лет: 120/70 – 130/80 мм. рт. ст
41-60 лет: до 140/90 мм. рт. ст
Старше 60 лет: до 150/90 мм. рт. ст.

Артериальное давление в первую очередь зависит от возраста человека, чем он старше, тем выше нормальные показатели артериального давления. Это связанно с возрастным ухудшением сосудов, сердца и других органов.

Частое повышение давления выше нормальных показателей может свидетельствовать о гипертонии, в тоже время пониженное давление говорит о гипотонии. Повышение давления на каждые 10 мм. рт. ст. повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний на 30%.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Эластичность стенок сосудов. С возрастом кровеносные сосуды изнашиваются и теряют способность выдерживать большие нагрузки, вследствие чего возникает гипертония – повышенное артериальное давление.
Сердечный ритм. Способность сердца сокращаться с достаточной силой, обеспечивает нормальный выброс крови в кровеносные сосуды.
Вязкость крови. Чем гуще кровь, тем труднее она движется по сосудам. Густота крови может изменяться в связи с различными заболеваниями: сахарный диабет, анемия, гемофилия. В некоторых случаях для разжижения крови врачи назначают лечение медицинскими пиявками. Гирудин, впрыскиваемый в ранку во время укуса, мгновенно разжижают кровь.
Стресс. Сильные нервные потрясения или эмоции могут способствовать резкому сужению, либо расширению сосудов.
Неправильное питание и ожирение. Сосуды при ожирении теряют свою эластичность и быстро изнашиваются, а накопление холестерина сужает просвет сосудов, тем самым способствуя развитию гипертонии. Кроме этого, жир может обволакивать внутренние органы: легкие, почки, сердце, ухудшая их работу.
Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышенному давлению, и впоследствии, к многочисленным заболеваниям сердца, почек и головного мозга. Также, злоупотребление спиртными напитками приводит к набору веса, так как алкоголь содержит большое количество калорий.
Курение. Никотин, попадая в кровь с табачным дымом, сужает кровеносные сосуды, повышая при этом артериальное давление. Также он способствует выделению адреналина, который увеличивает частоту биения сердца.
Гиподинамия, или недостаточная физическая активность. При малоподвижном образе жизни нарушается правильное функционирование многих органов. Уменьшается сократимость сердца, из – за чего оно становится менее выносливым. Низкие энергозатраты ведут к нарушению обмена веществ и ожирению.

Профилактика гипертонии и гипотонии

Лучшим средством профилактики гипотонии является правильный образ жизни, который включает в себя правильное питание, распределение физических нагрузок, своевременный отдых и процедуры, направленные на укрепление сосудов: плавание, контрастный душ, гидромассаж. Необходимо тщательно отслеживать показания давления. Для домашних измерений лучше всего подойдет автоматический тонометр, который обеспечит комфортное пользование и точные показания давления.

О профилактике гипертонической болезни в первую очередь стоит задуматься тем, у кого показатели артериального давления находятся в пределах пограничных значений. Необходимо полностью поменять привычный уклад жизни. Первым делом нужно отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков, если имеются эти привычки. Следует следить за питанием и начать заниматься физическими упражнениями, особенно теми, которые способствуют укреплению сердечной мышцы: бегом, ходьбой, лыжами, плаваньем. Также, необходимо помнить, что хорошее настроение является залогом крепкого здоровья!

28.10.2021
Как выбрать тонометр для пожилого человека

Повышенное артериальное давление, во врачебной практике известное как артериальная гипертония, является наиболее распространенным недугом у людей пожилого возраста. Это опасный враг для человеческого организма, который может привести к инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, инсульту, отказу почек и др. Поэтому очень важно контролировать свое АД в любом возрасте и в случае его повышения немедленно обратиться к специалисту.

Что следует знать об артериальном давлении?

Артериальное давление - это давление, оказываемое кровью на стенки артерий, измеряется в миллиметрах ртутного столба. Различают два показателя АД:

Систолическое (верхнее) –давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в артерии;
Диастолическое (нижнее) – уровень давления крови в артериях в период расслабления сердечной мышцы.

Показания артериального давления напрямую зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма. Нормой верхнего давления у здорового человека являются показания в пределах – 110-130 мм. рт. ст, для людей старше 60 лет до 150 мм. рт. ст. Граница нижнего давления колеблется от 65 до 80 мм. рт. ст, у пожилых людей эта граница сдвигается до 90 мм. рт. ст.
Симптомами гипертонии могут являются: головная боль, покраснение лица, «мушки перед глазами», беспричинная раздражительность, снижение работоспособности, чрезмерная потливость или озноб, ухудшение памяти. Наряду с гипертонией у человека преклонного возраста может встречаться гипотония – пониженное кровяное давление. Признаки низкого давления выражаются в виде постоянной усталости и головной боли, у больного наблюдается учащенное сердцебиение и одышка при физических нагрузках. Все эти состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Тщательный контроль артериального давления необходим для всех людей, страдающих вышеописанными недугами, особенно это касается пожилых людей. Следить за давлением поможет тонометр. В настоящие время производители тонометров предлагают различные модели аппаратов, имеющие дополнительные функции, так что выбрать подходящий прибор не составляет особого труда.

Какой тонометр подойдет для человека в возрасте?

Тонометр необходимо выбирать, основываясь на индивидуальных особенностях человека: его возрасте и состоянии здоровья, а также придерживаться нескольких рекомендаций. Для наших бабушек и дедушек необходим высокоточный и комфортный в использовании простой прибор, с которым они смогут справиться в два счета. Поэтому необходимо ответственно подойти к выбору данного прибора.

На что обратить свое внимание в первую очередь:

Стоит отдать предпочтение автоматическим тонометрам. Он не требует дополнительных физических усилий для накачивания воздуха в манжету – прибор сделает все сам.

Обратите внимание на размер манжеты. Людям с большой окружностью плеча следует выбрать манжету большего размера. Это обеспечит комфортное и точное измерение артериального давления.

Тонометры с хорошей читаемостью дисплея лучше всего подойдут для людей с плохим зрением. Также, не лишним будет приобрести прибор с предельно простым управлением, которое не вызовет сложностей у пожилых людей. Например, тонометр Omron M2 Basic имеет всего одну кнопку – включения и выключения. С ним справиться даже ребенок!

Многие тонометры имеют дополнительные функции, такие как индикатор аритмии, расчет среднего значения давления, диагностику давления по шкале Всемирной организации здравоохранения.

Если вам необходим тонометр, имеющий дополнительный функциональные возможности, то отличным решением станет тонометр Omron M6. Наличие различных индикаторов сделает измерение наиболее точным. Такой прибор подойдет для тех, кто имеет серьезные проблемы с сердцем.

Цены на тонометры колеблются от 600 до 20 000 рублей и зависят от функционала измерительного прибора.

Правильное измерение артериального давления.

  1. За 30 минут до измерения следует исключить физические нагрузки, прием пищи и курение.
  2. За 5 – 10 минут до измерения нужно спокойно посидеть или полежать, в зависимости от выбранного положения тела, в котором будут проводиться измерения.
  3. При измерении в лежачей позе рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка приподнятой до уровня, соответствующей середины груди. Такого положения можно добиться, положив небольшую подушку под плечо.
  4. При измерении сидя необходимо принять удобную позу, при этом спина должна иметь опору. Руку следует расположить так, чтобы локоть находился на уровне сердца.
  5. Манжета должна находиться выше сгиба локтя на 2 сантиметра. При измерении запястным тонометром манжета должна располагаться на 1 сантиметре от кисти.
  6. Не разговаривайте и старайтесь оставаться неподвижным во время измерения. Иначе вы можете получить неправильные показания давления.
  7. Интервал между измерениями должен составлять не меньше 1 минуты.
  8. Измерения должны проводиться регулярно, а их результаты должны фиксироваться в ежедневном дневнике артериального давления.
28.10.2021
Как выбрать стетоскоп

Если вам нужен стетоскоп, то необходимо выбирать устройство, которое поможет работать быстрее и лучше. Выбор стетоскопа – дело сугубо индивидуальное, зависит от возможностей слуха и целей использования. Врачу, работающему с детьми, возможно, потребуется другая модель стетоскопа, чем врачу, работающему со взрослыми.

Идеальный стетоскоп – это стетоскоп, который обеспечивает четкий, громкий звук, удобный, отлично выглядит.

Итак, на что же стоит обратить особое внимание при выборе стетоскопа, чтобы стетоскоп стал верным и надежным другом в вашей работе на долгие годы.

Материал

Стетоскопы производят из различного материала – пластмассы, алюминия, нержавеющей стали. Стетоскопы из алюминия отличаются легкостью, но делают менее точные измерения. Головка хорошего стетоскопа должна быть изготовлена из идеально обработанной нержавеющей стали. Такой стетоскоп может стоить немного дороже, но это необходимо для более плотного прилегания устройства к телу пациента, без попадания лишнего воздуха. Стетоскоп, как барабан, и любая даже небольшая утечка воздуха, может привести к потере качества звука.

Мембрана

Мембрана должна быть изготовлена из высококачественного гибкого материала. Основной проблемой дешевых стетоскопов зачастую бывает качество мембраны (диафрагмы). Чем плотнее мембрана, тем выше ее естественная частота колебаний и тем лучше она передает высокочастотные звуки. У дешевых стетоскопов диафрагма плохо прилегает к телу, из-за чего не удается уловить незначительные шумы в теле. Способность насадки на мембрану улавливать звуки прямо пропорциональна ее диаметру. Насадка большого диаметра лучше улавливает звуки низкой частоты.

Трубка

Трубка стетоскопа должна быть изготовлена из толстого материала предпочтительно с большим внутренним двойным отверстием. Это улучшает передачу звука и изолирует внешние шумы. Чем толще трубка, тем лучше она устраняет посторонние шумы. Виниловые трубки предпочтительнее резиновых. Трубки с внутренним диаметром 4,6 мм обеспечивают лучшую звукопередачу.

Тонкие трубки более гибкие, размер отверстия меньше, что является причиной ограничения передачи звука, его искажения, примешиваются посторонние звуки.

Наименьшая длина трубок, при которой наилучшим образом выслушиваются высокочастотные звуки и которая не мешает работе, составляет 30 см. Наилучший компромисс между идеальными 30 сантиметрами и длиной обычных имеющихся в продаже стетоскопов, равной 50-55 см, являются 37,5-сантиметровые трубки.

Наконечники для ушей

Наконечники бывают жесткие (изготовлены из пластика) и мягкие (изготовлены из резины). Жесткие наконечники не меняют свою форму, а мягкие подстраиваются под форму наружного слухового прохода. Жесткие ушные наконечники, располагающиеся прямо, а не под углом, менее удобны в использовании, их применение может быть болезненным, допускают утечку звука. Пользоваться мягкими наконечниками гораздо удобнее. Ушные наконечники должны располагаться немного под углом. Необходимо, чтобы ушные наконечники плотно и герметично закрывали слуховые проходы.

С устройством стетоскопа разобрались. Теперь давайте посмотрим, какие же виды стетоскопов бывают. Для наглядности после описания каждого вида стетоскопа привожу примеры реальных стетоскопов, которые пользуются популярностью у специалистов.

Виды стетоскопов

Стетоскоп с двойной головкой:

  • Универсальный прибор общего назначения
  • Режим диафрагмы (предназначен для выслушивания высокочастотных звуков сердца)
  • Режим воронки или колокола (предназначен для выслушивания низкочастотных звуков легких)
  • Имеется возможность поворота головки стетоскопа

Microlife ST-72

- Низкая цена
- Предназначен для прослушивания тонов сердца и других органов
- Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Стетоскоп Little Doctor Prof-III

- Низкая цена
- Предназначен для педиатров
- Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Все стетоскопы Little Doctor

Стетоскоп с легко настраиваемой диафрагмой

  • Позволяет выслушивать низкочастотные и высокочастотные звуки
  • Не требуется убирать головку с грудной клетки пациента
  • Для получения низкочастотных звуков пользователю нужно немного прижать мембрану к телу пациента, для получения высокочастотных звуков необходимо прижать мембрану более плотно
  • Современная модель стетоскопа, пользуется большой популярностью

Littmann Classic II SE

-Доступная цена
-Отличная акустическая чувствительность, громкий, чистый звук
-Подойдет студентам медикам и практикующим врачам
-С одной стороны головки классическая воронка, а с другой запатентованная двухчастотная настраиваемая диафрагма, что дает возможность выслушивать высокие и низкие частоты без переворачивания головки стетоскопа.

Littmann Master Cardiology Stethoscope

-
-Стальная головка
-Головка имеет только мембрану, которая работает в режиме воронки при легком нажатии, и в режиме диафрагмы при плотном
-Экономит время, дает хорошую акустику, имеет тонкий изящный дизайн, не тяжелый.

Welch Allyn Harvey™ DLX


- Имеет три рабочие головки: воронка, диафрагма, головка с "рифленой" диафрагмой
- Рифленая диафрагма усиливает звук и подходит для "обзорной" аускультации
- Обладает феноменальной акустикой
- Воронка небольшого диаметра позволяет проводить аускультации в труднодоступном месте.

Стетоскоп с одинарной головкой:

  • Популярный вид стетоскопа среди кардиологов для мониторинга звуков сердца
  • Имеет широкий диапазон частот
  • Двойная трубка внутри головки обеспечивает ясный, чистый звук

Microlife ST-71

Низкая цена
- Предназначен для прослушивания тонов сердца, измерения артериального давления
- Пользуется популярностью, несмотря на слабые акустические возможности.

Sprague Rappaport:

  • От ушей идут две отдельные трубки, скрепленные между собой специальными зажимами. Трубки подключаются к головке стетоскопа
  • Трубки могут тереться между собой и создавать посторонние шумы
  • Такой стетоскоп выглядит необычно, но становится все менее популярным

Omron Sprague Rappaport


- Низкая цена, доступность
- Ясный, громкий звук
- Посторонние шумы
- Подойдет начинающим специалистам

Электронный стетоскоп:

  • Акустика стетоскопа имеет плохую амплитуду, передача звука не точная
  • Большинство электронных стетоскопов представляют собой простой усилитель звука с наушниками
  • Дешевый материал и дизайн не оправдывают высокой цены стетоскопа
  • Электронный стетоскоп может увеличить объем звука в 10 раз, по сравнению с акустическим стетоскопом
  • Идеально подходят для врачей с проблемами слуха. Но могут вызвать нарушения слуха. Например, если врач прослушивал ребенка и тот внезапно закричал. Усиленный звук может повредить слух врача.
  • Работают на батарейках, многие модели имеют систему предупреждения, чтобы врач знал, когда батарея на исходе. Если батарея разряжена, электронный стетоскоп может быть использован как обычный акустический стетоскоп.
  • Некоторые модели имеют небольшой цифровой дисплей, на котором отражается состояние батареи, частота сердечных сокращений, уровень громкости звука. Выпускают модели электронных стетоскопов, которые имеют специальные порты и могут соединяться с другими стетоскопами, компьютерами, электронными устройствами. Одновременно несколько человек получают возможность прослушивать пациента, звуки, полученные в результате прослушивания, могут быть сохранены.

Littmann 3200


- Многократно (более чем в 20 раз) усиливает звук. Но не все так прекрасно, как может показаться на первый взгляд, так как мельчайшие шумы от микроскопических движений также усиливаются
- С помощью цифровой обработки звука уменьшает внешний шум. Отличная функция при записи звуков
- Возможность записывать аудио-фрагменты, передавать их на компьютер, прослушивать повторно, обрабатывать, анализировать.

Педиатрический стетоскоп:

  • Предназначен для работы с детьми. Имеет мембрану меньшего размера.

Littmann(R) Classic II S.E Infant


- Предназначен для прослушивания новрожденных и детей до года
- Легко настраиваемая мембрана для выслушивания высокочастотных и низкочастотных звуков без переворачивания головки стетоскопа
- Доступен в большом спектре цветов

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatric такой же, как и модель Littmann(R) Classic II S.E Infant, но предназначен для выслушивания детей от 1 года.

На данный момент выпушена новая, более совершенная линейка классических стетоскопов Littmann – Classic III

Фетальный стетоскоп:

  • Стетоскоп для беременных. Предназначен для прослушивания плода
  • Имеет форму трубы для прослушивания и во время осмотра располагается на животе у женщины
  • Выпускают модели электронных стетоскопов для беременных
  • Используется как в женских консультациях, так и в домашних условиях будущими мамочками, для того, чтобы услышать сердцебиение крохи и звуки его жизнедеятельности.

Что еще важно знать

Необходимо тщательно следить за чистотой стетоскопа: протирать спиртом или мыльным раствором. Не следует погружать прибор в жидкости и подвергать стерилизации паром.

Не следует носить стетоскоп на шее. Парфюмерия может оказывать пагубное влияние на трубки стетоскопа и разрушать их.

28.10.2021
Музыкальная терапия: исцеление души и тела

Может ли небольшая порция музыки каждый день уменьшить количество визитов к врачу?

В последнее время набирает популярность новое научное направление, которое получило название «музыкальная медицина». Новая наука занимается изучением воздействия звука и музыкальной терапии на организм человека, задается вопросом, может ли стать «музыкальная медицина» альтернативой лекарственной медицины. Может ли музыка исцелять не только душу, но и тело?

Последние исследования показали, что различный ритм и темп музыки оказывает влияние на частоту волн головного мозга. Это означает, что музыкальная терапия имеет влияние на состояние человека. Исследователи полагают, что музыка, изготовленная на заказ, подходящая физически и ментально конкретному человеку, вероятно, может стать частью медицинского рецепта или даже стать основным средством лечения в ближайшем будущем.

Проведенные в США исследования показали, что игра на музыкальном инструменте успокаивает и расслабляет, снижает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, ускоряет процесс заживления после операции. На сегодняшний день уже существует ряд больниц в США, где в хирургических отделениях играет классическая музыка.

Все дело в мелодии.

По словам директора Brain Music Therapy Center в Нью-Йорке и известного психиатра Галины Миндлин, основной принцип музыкальной терапии – подбор выверенной, качественной музыки для конкретного человека. Индивидуальность крайне важна, так как «музыка для мозга» соответствует самым тонким вибрациям волн головного мозга человека. Если музыка подобрана не правильно, пациент может получить и негативный эффект от такой терапии.

Может ли музыка заменить медицину?

С давних времен музыка была средством исцеления. Еще в 400 г. до н.э. древнегреческий отец медицины Гиппократ играл на музыкальном инструменте для своих пациентов. В США музыкальная терапия используется на ряду с медикаментозной с 1944 года. В стране существует Американская Ассоциация Музыкальной Терапии (АМТА) и школы, которые предлагают программу высшего образования в этой области.

После многочисленных исследований, медицинским сообществом было признано, что музыкальная терапия может служить заменой медикаментозной терапии. На сегодняшний день эти два вида терапии используются совместно. Продолжаются многочисленные исследования потенциала «музыкальной медицины».

28.10.2021
Достижения в области медицины за 2013 год

2013 год ознаменовался серьезными прорывами в области медицины. Наметился прогресс в решении главных проблем здоровья человека.

Ведутся активные исследования в области протезирования, экстракорпорального оплодотворения, регенеративной медицины. Ученые экспериментируют и делают значимые открытия на пути лечения рака и ВИЧ.

Появляется новый вид терапии – генная терапия. Идет активное внедрение новых электронных устройств, которые поднимают медицину на более высокий и прогрессивный уровень.

Давайте теперь более подробно остановимся на каждом достижении в области медицины за 2013 год.

Протезы.

В 2013 году ученые активно работали над созданием бионических протезов. Такие протезы могут стать настоящим продолжением тела человека. Они улавливают импульсы, которые проходят по нервам. Ученые Чикагского Реабилитационного института создали бионические протезы ног. Они буквально считывают желание повернуть в ту или иную строну, сделать какое-либо движение ногами, так как управляются самой нервной системой. В мышцах бедра возникают особые импульсы, которые как бы говорят, что делать ноге, а специальные сенсоры регистрируют эти сигналы.

Ученые Университета Вандербильта разработали управляемый протез для лодыжки и коленного сустава. Прибор состоит из большого числа сенсоров, гироскопов, компьютерных чипов, электромоторчиков с редкоземельными магнитами.

В Технологическом институте Джорджии было создано инвалидное кресло, которое управляется с помощью языка. Таким образом, даже полностью парализованный человек сможет передвигаться в таком кресле. На верхнюю часть языка пациента крепится миниатюрный магнитный язычок. Пользуясь им, как джойстиком, двигая языком в необходимую сторону, человек может управлять креслом.

В области исследований мозга и компьютерных технологий, также есть достижения. Ученые научили обезьяну управлять своим аватаром. Появилась возможность управления внешними устройствами непосредственно из головного мозга. Эксперимент был проведен в Медицинском центре Университета Дьюка. Нейрофизиологами было вживлено большое количество электродов в мозг обезьяны, после чего животное управляло сразу двумя виртуальными руками, что является большим шагом вперед. В более ранних экспериментах удавалось управлять только одной рукой.

Иммунотерапия рака

Главным научным прорывом 2013 года стало открытие специальной вакцины, которая стимулирует иммунитет, настраивает организм на борьбу с раком.

Вакцина такого рода не является профилактическим средством, а вводится человеку, уже больному раком, чтобы помочь организму бороться с раковыми клетками. Так, например, вакцина четвертого поколения Реха-Vec двойного действия в настоящее время проходит клинические испытания. Ее задача - убить раковые клетки и вызвать образование антител на раковые антигены.

В основе вакцины лежит ослабленный и генетически измененный вирус коровьей оспы, который может размножаться только в раковых клетках. И к тому же он несет ген белка, стимулирующий иммунитет. Клинические исследования, проведенные на трех пациентах, показали неплохие результаты, с учетом состояния пациентов.

Удалось разработать терапевтическую вакцину против мультиформной глиобластомы. Это разновидность рака головного мозга, при которой практически невозможно удалить всю опухоль. Испытания вакцины показали положительные результаты. Спустя полгода с начала лечения были живы 90% пациентов, а спустя год – 30%. Механизм основан на активации Т-клеточного иммунитета.

Исследователи Института изучения рака Кембриджского университета активно работали над изучением генетических изменений раковых клеток посредством анализа ДНК клеток, находящихся в крови. Благодаря этому появилась возможность безболезненно брать ткань для анализа, следить за изменением опухоли с самого начала ее появления, выявлять мутации лекарственной устойчивости опухоли.

Специалисты Национального института рака и Национального института генома человека работали над проектом Pan-Cancer Initiative. В ходе работы было проанализировано несколько тысяч пациентов с 12 видами опухолей. Целью проекта было выявление биомаркеров для тонкой классификации опухоли и мишени для действия новых лекарств.

В области хирургического лечения рака также есть достижения. Был создан «умный нож», который автоматически определяет края опухоли. Благодаря такому ножу хирург имеет возможность точно вырезать опухоль, не затрагивая здоровые ткани. В нож встроен масс-спектрометр, анализирующий состав пара при нагревании.

Спасение от ВИЧ

Заметны достижения в борьбе со СПИДом, как в области лечения, так и в профилактике заболевания. Зарегистрировано два случая, когда пациенты, больные лейкемией, после пересадки костного мозга, избавились от ВИЧ в крови. Они были ВИЧ-позитивны на протяжении 30 лет, у них развилась лимфома Ходжкина. После трансплантации, в течение нескольких лет, в их крови вируса не было обнаружено. Избавление от ВИЧ – стало побочным, но удачным результатом трансплантации.

В качестве эффективной и простой профилактики ВИЧ специалисты предлагают интравагинальное кольцо с противовирусным препаратом. Кольцо изготовлено из специального полимера, создающего необходимую концентрацию действующего вещества. При данном способе профилактики достигается концентрация, во много раз превышающая концентрацию, достигаемую иными способами.

Регенеративная медицина

Найден способ восстановления поврежденных органов с помощью клеток самого организма. Уже созданы первые биоинженерные органы с использованием клеток человека. Но пока, этот эксперимент проводят только на лабораторных мышах и крысах. Каркас органа животного, с предварительно удаленными собственными клетками, засевают стволовыми клетками человека.

Эксперимент с биоинженерной почкой крысы прошел успешно. Почка работает, фильтрует кровь и производит мочу. Также были созданы биоинженерные печень, легкие, сердце, кровеносные сосуды мышцы, ушная раковина. Удалось даже вырастить головной мозг из стволовых клеток в чашке Петри.

Особым достижением в области стволовых клеток стало получение эмбриональных стволовых клеток человека. Работая в американской лаборатории, Шухрат Миталипов добился результата путем перенесения ядер соматических клеток в яйцеклетки. Это открытие было признано журналом Science одним из прорывов года.

В Краснодаре создан Центр регенеративной медицины. Под руководством Паоло Маккиарини проводятся операции с использованием биоинженерных технологий и стволовых клеток. В 2013 году биоинженерная трахея спасла жизнь ребенку. Каркас трахеи изготовлен из специального материала, который по мере роста ребенка даст возможность органу удлиняться. Собственные стволовые клетки помогут избежать отторжения.

Печать с помощью 3D-биопринтера стала самым невероятным достижением в области регенеративной медицины. Сделаны первые шаги в направлении печати целых жизнеспособных органов. Ребенку был распечатан кусочек бронха, который был успешно использован во время операции.

В 2013 году в России была открыта первая лаборатория по разработке методов трехмерной органной биопечати.

Генная терапия

Ученые активно занимаются разработками в области генной терапии, которая позволяет устранять дефекты в работе внутренних органов путем внедрения генной конструкции. В настоящее время работа ведется в основном с животными. Удалось вылечить заболевание сетчатки амавроза Лебера у обезьян и крыс, вернуть зрение и вылечить гемофилию В у собак. Ученым удалось создать ген-активированный трансплантат для восстановления костей. Эксперименты на кроликах показали, что введение генной конструкции улучшает и ускоряет процесс заживления дефектов костей.

Ученые начали активную работу по направлению хромосомной терапии. Пока еще «в пробирке», но они смогли нейтрализовать 23 хромосому, которая является лишней и является причиной синдрома Дауна. Возможно в будущем, благодаря этому появится возможность лечения детей с этим синдромом.

Гаджеты для здравоохранения

Специалисты в разных областях все больше обращаются к помощи электронных устройств в своей работе. Обычно, это специальные приложения, разработанные для смартфонов. Так, например, появилась возможность диагностировать катаракту, глаукому и другие заболевания глаз у жителей отдаленных районов Африки с помощью смартфона. Это невероятно удобно для людей, не имеющих возможности регулярно посещать врача. Наблюдение происходит по средством интернет связи. Приложение интегрировано с Google Maps. Камера снабжена специальным программным обеспечением и дополнительной приставкой, что позволяет просканировать хрусталик глаза, выявить признаки заболевания. Световая вспышка дает возможность проверить состояние сетчатки.

Российскими учеными из Омска был создан портативный кардиомонитор. При любых нарушениях в работе сердца, информация мгновенно передается на смартфон кардиолога. Постоянный контроль работы сердца и мгновенная передача данных дают возможность не констатировать инфаркт, а уже быть готовым к его приближению.

Доступное экстракорпоральное оплодотворение

Стандартная стоимость одного цикла ЭКО на сегодняшний день составляет примерно $12 400. Но благодаря исследованиям бельгийских ученых эта процедура станет доступной и для женщин в бедных развивающихся странах.

Стоимость ЭКО велика, так как используется дорогостоящий инкубатор, для эмбриона. Разработанная бельгийскими учеными система, может легко его заменить. Устройство состоит из двух, соединенных между собой трубочек. В первой трубке в результате химической реакции между лимонной кислотой и содой образуется CO2, который затем идет во вторую трубку с культурной средой. Затем туда же вводятся яйцеклетки и сперматозоиды, происходит оплодотворение и развивается эмбрион. Такое устройство системы снизит стоимость процедуры ЭКО до $257. Ученые протестировали данный способ и уверенно заявляют, что он ничем не хуже дорогостоящего.

28.10.2021
Предзаказ
Предзаказ успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Добавить в корзину
Перейти в корзину
Обратный звонок
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Добавить в корзину
Перейти в корзину