Многие люди благодаря кинематографу ассоциируют образ врача с обязательным наличием у него фонендоскопа. Ни для кого это не секрет, однако, что фонендоскоп – вовсе не обязательный атрибут абсолютно всех специальностей. Правда, к студентам это не относится. Студенту любого медицинского ВУЗа рано или поздно потребуется свой фонендоскоп, даже если его дальнейшая деятельность в дальнейшем не будет связана с использованием этого простого прибора.
Так как правильно выбирать фонендоскоп студенту-медику? На какие параметры стоит обращать внимание?
Отличия фонендоскопа от стетоскопа
Многие студенты, только-только переступившие порог медицинского ВУЗа, весьма призрачно представляют себе различия между стетоскопами и фонендоскопами. А они, между тем, фундаментальны.
Стетоскоп – это своего рода предшественник фонендоскопа. Он также применяется для выслушивания различных шумов организма, но обычно обладает меньшим диапазоном. Устройство стетоскопа просто: специальная акустическая воронка усиливает шум и, проводя его по трубкам, позволяет врачу услышать нормальные или патологические шумы.
Фонендоскоп представляет из себя более современную, улучшенную версию стетоскопа. Основным его элементов также является воронка, однако ее сверху прикрывает специальная мембрана, задача которой состоит в усилении звука, обеспечении лучшего его проведения.
Стетоскоп
Фонендоскоп
Многие современные аппараты за счет простого поворотного механизма сочетают в себе и стетоскоп, и фонендоскоп. Для студента-медика подобная конструкция также является выигрышной, так как позволяет научиться выслушивать шумы обоими типами приспособлений.
Воронка обычно позволяет лучше слышать высокие частоты, в то время как мембрана дает лучшее представление о низких частотах (например, о легочных шумах).
Виды фонендоскопов
Прежде чем студент-медик решит выбрать свой первый фонендоскоп, ему стоит определиться, с какими целями он будет использовать прибор. Сегодня, в зависимости от цели использования, выделяют четыре основных группы фонендоскопов.
- Классические (стандартные)
Стандартные фонендоскопы имеют классический размер головки, чаще всего снабжены простой мембраной и поворотным механизмом, который переключает устройство для аускультации через воронку. Некоторые производители сегодня в отдельный класс выделяют кардиологические фонендоскопы, которые позволяют лучше слышать сердечные и сосудистые шумы. Однако важно помнить, что единого стандарта для производства кардиологических стетоскопов не существует. Так называют устройства, которые обладают усиливающими устройствами или более высокой частотной чувствительностью. - Педиатрические
Педиатрический фонендоскоп принципиально ничем не отличается от фонендоскопа для взрослых. Единственная разница состоит в размере акустической головки. В детских приборах она более компактная, что позволяет врачу-педиатру эффективнее выслушивать шумы и определять их локализацию. Если студент-медик учится на педиатрическом факультете, ему изначально стоит рассмотреть покупку именно педиатрического стетоскопа. Взрослым, конечно, детей также можно слушать, но это осложняет определение четкой локализации выявленного шума. - Акушерские
Акушерский стетоскопы – прародители современных фонендоскопов. На сегодняшний день они используются только в акушерстве для выслушивания сердцебиения плода. Студенту, проходящему обучение в медицинском ВУЗе, иметь собственный акушерский стетоскоп не имеет смысла. - Электронные
Электронный фонендоскоп – современное изобретение, которое заключает в себе множество удобных функций, таких как: функция Bluetooth, хранение информации о пациенте, возможность записи, обработки и хранения результатов аускультации на персональном компьютере. Основная его цель – это обеспечение нормальной слышимости шумов организма в помещении с посторонними источниками звука. - Учебные стетоскопы
Принципиальное отличие состоит в том, что с помощью такого стетоскопа исследование могут проводить одновременно два человека.
На что обратить внимание
Многие студенты-медики задаются вопросом о том, на какие параметры фонендоскопа стоит обратить внимание, выбирая себе первую модель? Существует несколько ключевых параметров, от которых может зависеть качество диагностики.
Трубка фонендоскопа
Доказано, что длина трубки фонендоскопа не имеет принципиального влияния на качество слышимых звуков. А вот количество трубок играет важную роль. Фонендоскоп с двумя трубками слышит значительно лучше, чем с одной. Диапазон расширяется, что позволяет уловить большее количество отклонений.
Раньше парные трубки использовались с осторожностью, так как их трение друг об друга часто создавало ложные акустические шумы. Сегодня во многих моделях эта проблема решается спаиванием трубок.
Оливы для ушей
Врачам-кардиологам, пульмонологам, а также специалистам ряда других направлений фонендоскоп крайне важен для работы с пациентами. Потому приоритетным становится не только качество звука, но и удобство модели для уха врача. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на ушные отливы. Предпочтение стоит отдать отливам из мягкого материала. Если же они будут еще и вращающимися – это дополнительные плюс, так как таким фонендоскопом пользоваться гораздо комфортнее.
Кольцо, удерживающее мембрану
Кольца, удерживающие мембрану, могут быть либо металлическими, либо пластиковыми. Принципиальной разницы между ними нет. Вопрос скорее в комфорте пациента. Железное кольцо приходится перед использованием греть в ладонях, чтобы не причинить неудобства. С пластиковым кольцом таких проблем зачастую нет.
Мембрана
Перед покупкой фонендоскопа рекомендуется оценить, насколько качественно мембрана будет прилегать к обследуемым участкам. Также обращают внимание на материал, из которого она изготовлена. Материал должен быть достаточно прочным, так как это залог его долговечности. Также важно, чтобы с помощью мембраны появилась возможность улавливать звуки в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц. Именно в этом диапазоне находится большая часть выслушиваемых акустических феноменов.
Сегодня многие фирмы выпускают простые, бюджетные варианты, которые подойдут студенту-медику. При начале работы с пациентами нет смысла тратиться на дорогостоящий, «навороченный» аппарат, особенно если студент прекрасно знает, что дальнейшая его деятельность не будет связана с частым использованием фонендоскопа.
На этапе обучения гораздо важнее помнить о том, что хороший специалист услышит акустические феномены и с простым фонендоскопом, а вот посредственному врачу не поможет даже самая лучшая модель!